Prevalência das más oclusões em escolares de 12 a 17 anos na cidade de Manaus ­ AM / Prevalence of malocclusions in students from 12 to 17 years old in the city Manaus ­ AM

O presente estudo teve por objetivo o levantamento epidemiológico das relações oclusais de 654 estudantes, sendo 319 do sexo masculino e 335 do sexo feminino, na faixa etária entre 12 e 17 anos, de cinco escolas da rede estadual de ensino da cidade de Manaus ­ AM. Verificou-se que apenas 17,28% dos estudantes eram portadores de oclusão normal, enquanto 82,72% possuíam algum tipo de alteração oclusal, sendo 52,31% de Classe I; 18,48% de Classe II, divisão 1; 7,58% de Classe II, divisão 2 e 21,63% de Classe III. Em relação aos indivíduos que possuíam má oclusão, observou-se a ocorrência de mordida cruzada em 5,17% dos estudantes, sendo 1,11% na região anterior e 4,06% na posterior. Para mordida aberta, observou-se 4,07% de prevalência e a mordida profunda acometeu 22,73% dos estudantes. Os apinhamentos dentários foram observados em 66% dos indivíduos, os diastemas em 22% e as giroversões em 48,42%. Este levantamento epidemiológico mostrou que é necessário e de fundamental importância ações preventivas, educativas e interceptivas, para que se reduza a prevalência da patologia e dos fatores de risco identificados.(AU)

The present study aimed at the epidemiological survey of occlusal relationships of 654 students, comprising 319 males and 335 females, aged between 12 and 17 years old, in five state schools of the city of Manaus ­ AM. It was verified that only 17.28% of the students had normal occlusion, while 82.72% had some type of occlusal alteration, with 52.31% of Class I; 18.48% of Class II, division 1; 7.58% of Class II, division 2; and 21.63% of Class III. About the individuals who had malocclusion, observed the occurrence of crossbite in 5.17% of the students, 1.11% in the anterior, and 4.06% in the posterior. To open bite was observed 4.07% of prevalence and overbite struck 22.73% of the students. The dental crowding was observed in 66% of individuals, the abnormal spacing in 22% and giroversion in 48.42%. This epidemiological study showed that it is necessary and very important preventive, educational and interceptive actions to reduce the prevalence of disease and risk factors.(AU)

Correção de má oclusão de classe II, divisão 2, subdivisão direita, com uso de microparafuso ortodôntico / Correction of a class II division 2 malocclusion (right side) using orthodontic microscrew

A má oclusão de Angle Classe II caracteriza-se por um relacionamento incorreto dos arcos superior e inferior. O tratamento dessa má oclusão pode ser realizado através de uma infinidade de abordagens terapêuticas e uma delas consiste em converter a relação molar de Classe II para Classe I, através da distalização de molares superiores. Esta abordagem vem ganhando popularidade e é cada vez mais utilizada por meio da instalação de microparafusos ortodônticos, por não dependerem da colaboração do paciente e por não promoverem perda de ancoragem, tornando os resultados dos tratamentos mais previsíveis, com melhores prognósticos e menor tempo de terapêutica. Os dispositivos intrabucais convencionais não são capazes de efetuar a distalização de molares sem efeitos colaterais, além de causar desconforto ao paciente e necessidade de etapas laboratoriais. Este trabalho teve como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura e resolução de um caso clínico descrevendo os procedimentos adotados e as variações cefalométricas.

Angle Class II malocclusion is characterized by an incorrect match between the upper and lower arches. The treatment of this malocclusion can be performed using a multitude of therapeutic approaches, one of which is to convert the molar ratio from Class II to Class I through the distalization of maxillary molars. This approach is becoming more popular and has been performed through installation of orthodontic microscrews, because they do not depend on patients’ compliance and do not lead to loss of anchorage, enabling more predictable results with better outcomes and shorter treatment time. Conventional intraoral devices don’t perform molar distalization without side effects that cause discomfort to the patient and require laboratorial steps. This study aimed to present a brief literature review and the resolution of a case describing the performed procedures and cephalometric variations.

Tratamento ortodôntico de pacientes adultos com periodonto reduzido – cuidados e limitações / Orthodontic treatment of adult patients with reduced periodontium – care and limitations

A procura por tratamento ortodôntico em adultos é cada vez maior nos consultórios odontológicos, não só pela função como também pela estética. Entretanto, o tratamento ortodôntico em pacientes adultos requer condutas e cuidados adequados e periódicos, principalmente quando o periodonto encontra-se comprometido. Uma vez diagnosticada a limitação periodontal, o tratamento ortodôntico deve ser realizado após reabilitação e manutenção da saúde periodontal e, por isso, não é contraindicado. O tratamento ortodôntico aliado à condição periodontal satisfatória permite aos pacientes melhores condições de higiene bucal devido ao alinhamento correto dos dentes e função restabelecida. Entretanto, a condição periodontal do paciente e suas limitações ditam o término do tratamento ortodôntico, como mostra este relato de caso, em que um paciente adulto com periodonto reduzido iniciou tratamento ortodôntico para correção de apinhamento severo e concluiu sem agravantes e alterações periodontais...

The number of adult patients searching for orthodontic treatment to obtain both function and aesthetic results continues to increase. However, the orthodontic treatment of adult patients requires proper management and regular care, especially when the periodontium is compromised. A diagnosed periodontal condition is not a contraindication for orthodontic treatment as long as performed after rehabilitation and maintenance of periodontal health. The orthodontic treatment combined with periodontal satisfactory conditions allows to improve patient’s oral hygiene due to the correct alignment of teeth and restored function. However, the periodontal condition and its limitations determine the end of orthodontic treatment, as shown in this case report of an adult patient with reduced periodontal who initiated orthodontic treatment for severe crowding correction and concluded without aggravation or periodontal changes...

Colagem indireta: uma excelente alternativa para a técnica vestibular / Indirect bonding: an excellent alternative for vestibular technique

A etapa de colagem dos bráquetes é uma fase crítica no tratamento ortodôntico, cabendo exclusivamente ao profissional o correto posicionamento dessas peças. A técnica de colagem indireta vestibular pode auxiliar a colagem dos bráquetes, facilitando a visualização, fornecendo maior precisão e permitindo alcançar tratamentos com maior qualidade. O presente artigo tem como objetivo evidenciar a viabilidade da colagem indireta vestibular na clínica ortodôntica moderna, utilizando uma técnica simplificada (técnica 1) e uma convencional (técnica 2), determinando o tempo e o custo laboratorial de cada uma delas, e apresentando a aplicação clínica da mais viável à Ortodontia moderna. A técnica 1 teve custo e tempo laboratorial menores que a técnica 2. A técnica de colagem indireta representa um excelente recurso para a clínica ortodôntica moderna, cabendo ao cirurgião dentista despender de apenas alguns minutos para realizá-la.

Bracket bonding is a critical step of orthodontic treatment and the professional is the only responsible for the precise positioning of these parts. The indirect vestibular bonding technique can improve the bonding of the brackets, facilitating the visualization, providing high precision and enabling better treatments. The present article aimed to highlight the viability of indirect vestibular bonding in the modern orthodontic clinic, by using one simplified technique (technique 1) and a conventional (technique 2), determining the time and laboratorial cost of each of them, and presenting the most viable clinical application to the modern Orthodontic clinic. Technique 1 had lower laboratorial time and cost in cmparison to technique 2. The indirect bonding technique represents an excellent resource for the modern orthodontic clinic, requiring only a few minutes to be performed by the dental surgeon.

Retratamento da Classe II esquelética em duas fases: Ortopedia e Ortodontia – relato de caso / Two-stage retreatment of skeletal Class II: Orthopedics and Orthodontics - case report

A Classe II é uma realidade no consultório odontológico, apresentando uma prevalência nos pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico. No entanto, sabe-se que quanto mais cedo essa má oclusão for tratada, melhor será o prognóstico, especialmente se o problema for esquelético. Com intuito de exemplificar tal fato, este trabalho apresenta um paciente com má oclusão de Classe II esquelética, protrusão maxilar e retrusão mandibular tratado na dentição permanente, principalmente e inicialmente por meio do aparelho extrabucal AEB removível e sendo finalizado pela terapia ortodôntica fixa da técnica straightwire, prescrição Roth em curto período de tempo.

Class II malocclusion is commonly observed in the daily routine of a dental practice. This condition is more prevalent in patients undergoing orthodontic treatment. However, it is known that the sooner this malocclusion is treated, the better the prognosis, especially in cases of skeletal problems. In order to illustrate this fact, this paper presents a patient with skeletal Class II malocclusion, maxillary protrusion and mandibular retrusion, treated in permanent dentition mainly and initially using removable extraoral appliance being finalized by s straightwire fixed orthodontic (Roth prescription) for a short period of time.

Correlação entre os valores cefalométricos Anb e Wits em jovens amazonenses com oclusão normal / Correlation between the cephalometric values Anb and Wits from youngsters from amazon with normal occlusion

Em uma amostra de jovens brasileiros, amazonenses, filhos e netos de amazonenses, portadores de oclusão normal, determinaram-se os valores médios para a avaliação de “Wits” e ANB através de telerradiografias em norma lateral e em seguida foi feita a correlação entre estas grandezas. A amostra constou de 30 jovens, sendo 15 do sexo feminino e 15 do sexo masculino, brasileiros, amazonenses, filhos e netos de amazonenses, sem tratamento ortodôntico prévio, todos com oclusão normal com exceção dos terceiros molares e perfil harmônico, com idade média de 21,6 anos. Após o estudo ter determinado os valores médios de normalidade para as grandezas cefalométricas ANB e “Wits”, não foram encontrados dimorfismo sexual na grandeza “Wits”, entretanto encontraram-se diferenças significativas na grandeza ANB, principalmente no gênero feminino. O resultado da investigação evidenciou a necessidade de um padrão específico cefalométrico a ser utilizado em amazonenses brasileiros e a necessidade de se averiguar mais de uma análise cefalométrica quando for relacionar as bases ósseas.

Avaliação dos valores cefalométricos de ricketts entre indivíduos da região norte (Amazonas e Pará) e demais regiões do Brasil / Evalution of the ricketts's cephalometric values between individuals from nort Brazil (Amazonas and Pará) and others brazilian regions

O objetivo deste trabalho foi avaliar as características faciais da população da região Norte (Amazonas e Pará) em relação a indivíduos de outros estados do Brasil, utilizando-se a análise de Ricketts. Para isso, as amostras de cada pesquisador brasileiro foram comparadas com as dos pesquisadores da região Norte, no qual se utilizou o teste estatístico “z”, e os resultados apresentados em gráficos. Concluiu-se que os indivíduos da região Norte apresentam características faciais diferentes das demais regiões do Brasil, devido ao processo de colonização dessa região ter resultado em uma população de características peculiares.

Avaliação de diferentes métodos para sobreposições cefalométricas na maxila e mandíbula em telerradiografias em norma de 45 graus. Estudo com implantes metálicos / Evaluation of different methods for maxillary and mandibular cephalometrics superimposition in 45 degree cephalometric radiography. An metallic implants study

Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estudar diferentes métodos de sobreposições cefalométricas para a maxila e mandíbula. O método dos pontos cefalométricos (PC) para sobreposições parciais na maxila e os métodos das estruturas anatômicas para sobreposições na maxila e mandíbula foram comparados o método dos implantes metálicos (padrão ouro) para verificar sua confiabilidade. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus do lado esquerdo de 19 indivíduos, com faixa etária entre 6,7 anos e 10,2 anos. As radiografias foram tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de tempo médio de 1 ano. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias. Análises intra-examinador e inter-examinadores foram realizadas para verificar a confiabilidade de diferentes examinadores nas mensurações realizadas na pesquisa. Foram verificadas as médias das diferenças das mudanças nas posições dentárias (coroa e raiz) da radiografia inicial para a final, em cada tipo de traçado cefalométrico quando comparado aos implantes metálicos nos métodos testados. Após análise estatística de Wilcoxon e verificação das médias e desvio padrão das medidas analisadas...

Avaliação das estruturas anatômicas para sobreposição cefalométrica maxilar utilizando telerradiografias em norma de 45 graus / Anatomical structures evaluation to maxillary cephalometric superimposition using 45º cephalometric radiography

Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estabelecer um cefalograma para a maxila, encontrar pontos cefalométricos estáveis na telerradiografia em norma de 45 graus, e ainda avaliar se as imagens obtidas de um lado da radiografia oblíqua são compatíveis com o outro lado. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus de 25 indivíduos, com faixa etária entre 12 e 17 anos, apresentando maloclusões de Classe I e Classe II de Angle. Todos os indivíduos possuíam radiografias oblíquas iniciais e finais dos lados direito e esquerdo tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de 8 a 16 meses. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias , para sobreposições dos traçados cefalométricos. Após estudos em crânio seco e inspeção visual foi sugerido um cefalograma para a maxila constituído das seguintes estruturas anatômicas: contorno da órbita, uma linha da base do crânio, a região do processo zigomático, limites de seio maxilar, a maxila, o processo zigomático da maxila do lado oposto, o osso zigomático do lado oposto e a órbita do lado oposto. Os pontos cefalométricos sugeridos para servir de parâmetro na sobreposição parcial da maxila, em telerradiografias em norma de 45 graus, foram divididos de acordo com o sentido analisado. No sentido vertical os pontos mais estáveis foram: OS, PZI, ENP e PZMO. No sentido horizontal os pontos sugeridos foram: PZP, PZPI, PZI, ENA e A. As alterações anatômicas ocorridas em todos os pontos cefalométricos do lado esquerdo foram iguais as do lado direito, não havendo diferença entre os lados da tomada radiográfica para telerradiografias em norma de 45 graus

A longitudinal and retrospective cephalometric study was developed in order to establish a maxillary cephalogram, to identify stable cephalometric landmarks on 45° radiographs, as well as to evaluate if the obtained images from one side are compatible with the ones from the other side. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 25 persons, aged between 12 and 17 years, presenting Angle malocclusion: Class I and Class II were selected. All the persons had pre and post right and left oblique radiographs obtained from the same X ray device, with an interval of eight to sixteen months. The primary inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs, to obtain the cephalometric tracings superimpositions. After studies in dried skulls and visual inspection, a maxillary cephalogram was suggested using the following anatomical structures: the orbital contour, a cranial base line, the zigomatic process area, maxillary sinus boundaries, the maxilla; the maxillary zygomatic process, zigomatic bone and orbit of the counter side. The cephalometric landmarks suggested to work parameter for maxillary superimposition in 45º cephalometric radiographs were separated in accordance with the evaluated plane. It can be suggested the use of OS, PZI, PNS and PZMO on vertical planes and PZP, PZPI, PZI, ANS and A on horizontal plane considered the points more stable and reproducible in the sample. The anatomical changes observed in all the cephalometric points of the left side were equivalent to the ones of the right side, with no differences between the sides on 45º cephalometric radiographs

Aparelho anti-ronco: um enfoque multidiciplinar / Anti-snoring appliance: a multidisciplinary focus

Os autores apresentam um caso clínico no qual foi utilizado um meio econômico, reversível e näo invasivo para o tratamento do ronco. O aparelho anti-ronco(AAR) foi idealizado baseado em conhecimentos de ortodontia, de prótese e da fisiologia neuro-muscular do sistema estomatognático. Dentro desta filosofia de tratamento, os resultados obtidos têm sido a reduçäo do ronco situando-o ao nível auditivo social e fisiologicamente aceitável ou até mesmo sua completa eliminaçäo

O aparelho de Klammt / The Klammt appliance

Dentre os vários Aparelhos Ortopédicos Funcionais preconizados para corrigir a maloclusão Classe II, divisão 1, o aparelho de Klammt tem sido bastante utilizado. Este artigo além de trazer uma breve revisão da literatura sobre este aparelho, mostra as melhores indicações para o seu uso e apresenta dois casos clínicos onde optou-se por este ativador, como primeira fase do tratamento ortodôntico

Capacidade seladora do sealer 26 e AH Plus em obturaçöes retrógradas / Sealing ability of Sealer 26 and AH Plus in retrograde fillings

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical de diferentes materiais retrobturadores. Trinta caninos extraídos tiveram seus canais radiculares obturados. Após a secçäo da porçäo apical radicular foram preparadas cavidades retrógradas, as quais foram preenchidas com cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE), Sealer 26 ou AH Plus acrescido de óxido de zinco. Em seguida foram imersos em soluçäo de azul de metileno a 2 por cento por 48 horas em ambiente com vácuo. Decorrido este período, as raízes foram seccionadas e a infiltraçäo analisada. Os resultados obtidos demonstraram que o Sealer 26 e o AH Plus acrescido de óxido de zinco apresentaram melhor capacidade de selamento em relaçäo ao OZE (p<0,05)

Avaliaçäo "in vitro" da influência da contaminaçäo pelo sangue no selamento apical de obturaçöes retrógradas / Evaluation in vitro of the effect of blood contamination for apical sealing from retrograde fillings

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical de dois materiais retrobturadores na presença ou ausência de sangue. Quarenta caninos humanos extraídos tiveram seus canais radiculares obturados. Após a secçäo da porçäo apical foram preparadas cavidades retrógradas preenchidas com cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE) ou Sealer 26, condensados na presença ou ausência de sangue. Em seguida, as raízes foram imersas em soluçäo de azul-de-metileno a 2 por cento por 48 horas em ambiente de vácuo. Decorrido este período, as raízes foram seccionadas a infiltraçäo, analisada. Os dados obtidos demonstraram que o Sealer 26 apresentou melhor capacidade de selamento do que o OZE, e o sangue näo mostrou influência sobre os resultados